Vértigo Intratable
El vértigo es una afección en la que el paciente experimenta una sensación de que el mundo da vueltas, lo que provoca desequilibrio y náuseas.
Existen muchas causas de vértigo, las más comunes son las infecciones virales, la intoxicación alcohólica y otras toxicidades. En algunos casos raros, el vértigo puede ser intratable e inexplicable.
En algunos pacientes, esto puede deberse a la compresión vascular del nervio vestibular, que irrita el nervio y causa vértigo.
Con una evaluación adecuada, que incluya imágenes de resonancia magnética de alta resolución para descartar otras etiologías e identificar una arteria culpable, puede ser aplicable la cirugía. Se puede realizar una descompresión microvascular del nervio vestibular asistida por endoscopio.
El dolor resultante a menudo se describe como descargas eléctricas que van y vienen por toda la cara y la mandíbula. El dolor se describe como uno de los peores conocidos y a menudo se desencadena al masticar, comer, hablar y respirar aire frío. El dolor puede ser estacional con un pico en otoño y primavera.
A menudo los pacientes creen que esto está relacionado con el origen de los dientes o las encías y se someten a procedimientos dentales antes de ser diagnosticados.
Es necesaria una resonancia magnética para realizar un diagnóstico completo y descartar otras etiologías, como tumores y esclerosis múltiple.
Una resonancia magnética de alta resolución también es útil para identificar la arteria u otros vasos que pueden estar causando la neuralgia del trigémino.
Hay muchas formas de tratamiento recomendadas pero en general se dividen en 3 categorías:
Terapia médica
La medicación es el tratamiento de primera línea e implica el uso de una variedad de medicamentos destinados a calmar o mejorar la función del nervio. En general, se trata de medicamentos que se utilizan a menudo para las convulsiones cerebrales (carbamazepima, fenitoína, oxicarbamazepima). Pueden fallar o crear efectos secundarios no deseados, como sedación, letargo, deterioro cognitivo, entre otros. En estas circunstancias, es posible que los pacientes deseen considerar otras terapias. Normalmente, si los pacientes no responden o no pueden tolerar estos medicamentos, consideramos terapias más invasivas para esta afección.
Descompresión microvascular
Este procedimiento tiene como objetivo mover el vaso agresor y crear un cojín o almohadilla entre el nervio y los vasos agresores. La descompresión aborda la causa fundamental de la neuralgia del trigémino al abordar el vaso que irrita el nervio.
Terapia ablativa